Η εικόνα που έγινε viral: ασθενής με λέμφωμα σε πλήρη ύφεση ένα μήνα μετά τη θεραπεία CAR-T

Η περίπτωση του Paulo Peregrino στη Βραζιλία κυκλοφορεί ξανά στα social media. Τι ισχύει, τι δεν έχει αποδειχθεί και τι δείχνουν τα νεότερα στοιχεία για τη θεραπεία με τα «εκπαιδευμένα» κύτταρα του ίδιου του ασθενούς.

Μια εικόνα με δύο σαρώσεις σώματος, μία γεμάτη σκούρους όγκους και μία σχεδόν «καθαρή», κάνει τον γύρο των social media. Ο ασθενής είναι ο Paulo Peregrino, συγγραφέας και διαφημιστής από το Νιτερόι της Βραζιλίας. Η περίπτωσή του είναι πραγματική και έχει καταγραφεί από πολλά βραζιλιάνικα μέσα, αλλά χρειάζεται προσοχή στο πώς διαβάζεται.

Δεκατρία χρόνια αρρώστιας

Ο Peregrino διαγνώστηκε με λέμφωμα το 2018. Ακολούθησαν δεκάδες χημειοθεραπείες, νοσηλείες, μεταμόσχευση μυελού των οστών και τέσσερις βιοψίες. Η νόσος υποτροπίασε και, σύμφωνα με τους γιατρούς, ήταν στα όρια της παρηγορητικής φροντίδας. Ο αιματολόγος Vanderson Rocha του Πανεπιστημίου του Σάο Πάολο (USP) δήλωσε ότι δεν υπήρχαν πια άλλες επιλογές.

Τι είναι η θεραπεία CAR-T

Η CAR-T είναι μορφή ανοσοθεραπείας. Τα Τ-λεμφοκύτταρα του ασθενή συλλέγονται από το αίμα, τροποποιούνται γενετικά στο εργαστήριο ώστε να αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα και επανεγχέονται. Έχει εγκριθεί διεθνώς για συγκεκριμένους αιματολογικούς καρκίνους, όταν οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Έχει σοβαρές πιθανές παρενέργειες, όπως το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκινών και νευροτοξικότητα, και πολύ υψηλό κόστος.

Η θεραπεία του Peregrino

Δεν ήταν εμπορικό προϊόν. Ήταν πειραματικό πρωτόκολλο του USP σε συνεργασία με το Ινστιτούτο Butantan και το Αιμοδοτικό Κέντρο του Ribeirão Preto, που χρηματοδοτείται με δημόσιους πόρους. Τα κύτταρά του συλλέχθηκαν τον Δεκέμβριο του 2022 και η έγχυση έγινε τον Απρίλιο του 2023. Την πρώτη μέρα είχε πυρετό και νοσηλεύτηκε για παρακολούθηση. Ένα μήνα αργότερα οι εξετάσεις έδειξαν πλήρη ύφεση και έλαβε εξιτήριο στα τέλη Μαΐου 2023. Ο ίδιος δεν πλήρωσε τίποτα, ενώ το κόστος της θεραπείας εκτιμάται σε περίπου 2 εκατομμύρια ρεάλ ανά ασθενή (περίπου 406.000 δολάρια).

Τον Μάρτιο του 2024 συμπλήρωσε ένα χρόνο πλήρους ύφεσης. Δεν βρέθηκε νεότερη επιβεβαίωση της κατάστασής του μετά από αυτή την ανακοίνωση.

Τι δεν πρέπει να παρεξηγηθεί

• Δεν ανταποκρίθηκαν όλοι. Από τους 14 ασθενείς της πρώτης ομάδας, οι 9 είχαν πλήρη ύφεση. Η περίπτωση του Peregrino ήταν από τις πιο θεαματικές.
• Ύφεση δεν σημαίνει εγγυημένη ίαση. Οι υποτροπές είναι γνωστό πρόβλημα στη θεραπεία CAR-T.
• Δεν υπήρχε δημοσίευση. Όταν ανακοινώθηκε η περίπτωση, τα δεδομένα δεν είχαν δημοσιευτεί σε επιστημονικό περιοδικό ούτε είχαν ελεγχθεί από ανεξάρτητους ερευνητές.
• Ο τύπος του λεμφώματος αναφέρεται διαφορετικά από τα μέσα (Hodgkin ή non-Hodgkin). Η πιο συχνή αναφορά είναι non-Hodgkin.

Τι έδειξαν τα νεότερα στοιχεία

Η βραζιλιάνικη ερευνητική ομάδα ανακοίνωσε τον Ιούνιο του 2026 ποσοστό ανταπόκρισης 87,5% σε ασθενείς με λέμφωμα. Στη μελέτη φάσης I/II έχουν ενταχθεί 75 συμμετέχοντες, από τους οποίους 25 έχουν ήδη λάβει την έγχυση, και προβλέπεται η ένταξη τουλάχιστον 100. Στόχος είναι, αν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν, να ενταχθεί η θεραπεία στο δημόσιο σύστημα υγείας της Βραζιλίας.

Η εικόνα που κυκλοφορεί είναι εντυπωσιακή και η περίπτωση πραγματική, όμως δείχνει τις δυνατότητες μιας θεραπείας για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών και όχι μια λύση για κάθε καρκίνο. Οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για κάποια θεραπεία πρέπει να απευθύνονται στον αιματολόγο-ογκολόγο τους, ο οποίος μπορεί να κρίνει την καταλληλότητά της.

Πηγές

• Canaltech
• Folha Vitória / Estadão
• Diário do Nordeste
• ABC Color / EFE
• ICTQ, ένας χρόνος ύφεσης (Μάρτιος 2024)
• ICTQ, αποτελέσματα μελέτης (Ιούνιος 2026)