Διαταραχές ούρησης στις γυναίκες: Πού οφείλονται και πώς θεραπεύονται; – Patratora
Συνδεθείτε μαζί μας

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Διαταραχές ούρησης στις γυναίκες: Πού οφείλονται και πώς θεραπεύονται;

Δημοσιεύθηκε

στις

Προβλήματα ούρησης αντιμετωπίζει περίπου το 6% των γυναικών, τα οποία συχνά είναι πολύπλοκα και δυσδιάγνωστα, εξαιτίας του μεγάλου αριθμού αιτιών που τα προκαλούν. Δεδομένου ότι η πλήρης ίαση δεν είναι πάντοτε δυνατή, η διαχείρισή τους στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με κάθε διαθέσιμο κατά περίπτωση θεραπευτικό μέσο, προκειμένου οι ασθενείς να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

«Οι διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία της ούρησης είναι ένα συχνό πρόβλημα υγείας στις γυναίκες και μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες. Η συχνότερη από αυτές είναι η υπολειτουργικότητα του εξωστήρα. Πιθανή αλλά όχι συνηθισμένη είναι η απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις συνυπάρχει ο συνδυασμός των δύο καταστάσεων», μας εξηγεί ο εξειδικευθείς στη Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική, Χειρουργός Ουρολόγος  Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης, MD, MSc, DIC (Imperial College), PhD, FEBU, Αs. Member European Association of Urology Guidelines Office. Σε μια μεγάλη έρευνα, στην οποία συμμετείχαν 15.861 γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών στις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Σουηδία, η σταγονοειδής αποβολή των ούρων ήταν το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα (38,3%), ακολουθούμενο από αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ( 27,4%) και μείωση της ροής των ούρων (20,1%).

Η ακριβής διάγνωση προκειμένου να υιοθετηθεί η καταλληλότερη θεραπεία αποτελεί πρόκληση, δεδομένου ότι τα συμπτώματα αποθήκευσης και ούρησης μπορούν να συνυπάρχουν, έχοντας είτε ανεξάρτητη είτε σχετική παθοφυσιολογία.

Η πρωτοπαθής υπολειτουργικότητα του εξωστήρα (δηλαδή η συστολή μειωμένης δύναμης και/ή διάρκειας, με αποτέλεσμα την παρατεταμένη κένωση της ουροδόχου κύστης ή/και την αποτυχία πλήρους κένωσής της εντός κανονικού χρονικού διαστήματος), σχετίζεται αποκλειστικά με την ηλικία και δεν έχει άλλες αιτίες, ενώ η δευτερογενής συνδέεται με μια ανιχνεύσιμη σχετική παθολογία, π.χ. σακχαρώδη διαβήτη ή απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η παθογένεση μπορεί να είναι μυογενής ή νευρογενής ή συνδυασμός τους.

Οι εγκεφαλικές βλάβες και άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν υπολειτουργικότητα του εξωστήρα ή μη συστολή του. Τα συμπτώματα και η ουροδυναμική εικόνα της ασθενούς ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και την έκταση της βλάβης και ενδέχεται να αλλάξουν κατά την εξέλιξη της νόσου. Η γήρανση είναι ένας συχνός λόγος αδυναμίας του εξωστήρα. Μπορεί να προκληθεί από εκφύλιση και να επηρεάσει την ικανότητά του να διατηρήσει παρατεταμένη σύσπαση για να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη. Βεβαίως, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η εμμηνόπαυση, η δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η χορήγηση αναισθησίας. Η εμμηνόπαυση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό και απώλεια μυϊκών κυττάρων του εξωστήρα, ενώ η δυσκοιλιότητα οδηγεί σε διάταση του ορθού και μείωση της συσταλτικότητας του εξωστήρα ή/και παρεμπόδιση του αδειάσματος της ουροδόχου κύστης.

Είναι δε γνωστό ότι ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων συμβάλλουν ή προκαλούν προβλήματα ούρησης, όπως αντιψυχωτικά, αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, μερικά αντιπαρκινσονικά (απομορφίνη), οπιούχα, αντιισταμινικά και αδρενεργικά.

Οι αιτιώδεις παράγοντες για την απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι είτε ανατομικοί είτε λειτουργικοί. Στους ανατομικούς περιλαμβάνεται η πρόπτωση πυελικών οργάνων, π.χ. της μήτρας. Αυτό συμβαίνει στο 2% των γυναικών με 1ου και 2ου βαθμού πρόπτωση και έως 33% με 3ου και 4ου βαθμού. Οι συχνότερες λειτουργικές αιτίες είναι η δυσλειτουργία ούρησης και η δυσσυνέργεια σφιγκτήρα-εξωστήρα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Καραβιτάκη, για τη ακριβή διάγνωση των προβλημάτων ούρησης στις γυναίκες, τα συμπτώματα πρέπει να αξιολογούνται με ακρίβεια και ίσως με ουροδυναμικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Σε αυτά περιλαμβάνονται η μείωση της ροής των ούρων, η διακοπτώμενη ούρηση, η μη πλήρης κένωση της ουροδόχου κύστης, η ανάγκη άμεσης επαναληπτικής ούρησης, η εξαρτώμενη από τη θέση ούρηση και η σταγονοειδής απώλεια ούρων μετά την ούρηση.

Πέραν της κλινικής εξέτασης, χρήσιμο εργαλείο για τη διάγνωση είναι τα αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την πρόσληψη υγρών, τη συχνότητα της ούρησης, τον συνολικό όγκο και τους μέγιστους όγκους των ούρων που αποβλήθηκαν, καθώς και τα επεισόδια ακράτειας. Αυτά παρέχονται στους θεράποντες ιατρούς συνήθως μέσω ενός ημερολόγιου, όπου ο ασθενής διατηρεί για 2 ή 3-7 ημέρες.

Εάν αυτές οι μη επεμβατικές ουροδυναμικές ενδείξεις ανιχνεύουν ανωμαλίες, για να γίνει διάκριση μεταξύ υπολειτουργικότητας του εξωστήρα και απόφραξης στο ύψος του κυστικού αυχένα της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητες επεμβατικές ουροδυναμικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν με βίντεο-ουροδυναμική (video-cystography) και ηλεκτρομυογραφία των μυών πυελικού εδάφους/γραμμωτού σφιγκτήρα.

Όπως επισημαίνει ο Δρ. Καραβιτάκης, για τη θεραπεία των διαταραχών ούρησης στις γυναίκες υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις, ανάλογα με την τελική διάγνωση και εάν ο στόχος είναι ο εξωστήρας, η έξοδος της ουροδόχου κύστης ή και τα δύο. Πρέπει δηλαδή να στοχεύει είτε στην αύξηση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης, είτε στη μείωση της αντίστασης στην ούρηση είτε και στα δύο. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που κυμαίνονται από την συντηρητική θεραπεία στις φαρμακευτικές και χειρουργικές θεραπείες ανάλογα με το πρόβλημα κάθε φορά».

«Συμπερασματικά θα μπορούσαμε να πούμε ότι τα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος έχουν κακή συσχέτιση με την υποκείμενη παθοφυσιολογία, και γι’ αυτό απαιτείται ενδελεχής έλεγχος προκειμένου να τεθεί η σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί το ενδεδειγμένο θεραπευτικό πλάνο, το οποίο πρέπει, εκτός από τη μείωση των συμπτωμάτων, να ελαχιστοποιεί και τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές που συνδέονται με αυτά», καταλήγει ο Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης.

Διαφήμιση
Σχόλια

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ

Πάτρα: Εισέβαλε σε σπίτι και πήρε πράγματα αξίας 3.000 ευρώ

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Συνελήφθη, χθες το μεσημέρι, στην Πάτρα, από αστυνομικούς του Τμήματος Άμεσης Δράσης Πατρών ένας 21χρονος ημεδαπός, διότι εισήλθε από ανασφάλιστη πόρτα σε οικία 55χρονου και αφαίρεσε αντικείμενα συνολικής αξίας (3.000) ευρώ.
Στην κατοχή του δράστη βρέθηκε και κατασχέθηκε μικροποσότητα κάνναβης.

Συνέχισε να διαβάζεις

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

Το τέστ DNA αποκάλυψε τον άτακτο Ιερέα – Τι υποστηρίζει η 26χρονη μητέρα

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

«Ο ιερέας δήλωνε ότι την περίοδο που έμεινε έγκυος η γυναίκα, δεν είχε σεξουαλικές σχέσεις μαζί της, επειδή όπως είπε, απείχε τότε από το σεξ λόγω νηστείας… Αυτό πιθανολόγησε το δικαστήριο και ακύρωσε αρχικά τηνμηνιαία διατροφή και συγκεκριμένα το ποσό των 250 ευρώ. Ωστόσο η εξέταση DNA που έγινε στη συνέχεια έδειξε την πραγματικότητα, ότι δηλαδή το παιδί είναι δικό του.

Πλέον η νέα μηνιαία διατροφή που επέβαλε το νέο δικαστήριο για να πληρώνει είναι 500 ευρώ. Σε βάρος του έχουν κατατεθεί μηνύσεις για τα αδικήματα, της τετελεσμένης απάτης επί δικαστηρίου, τηςσυκοφαντικής δυσφημήσεως και της ψευδορκίας». Αυτά δήλωσε στο Eviazoom η δικηγόρος της 26χρονης μητέρας του ανήλικου παιδιού Ολυμπία Βλασοπούλου

Η δικαστική διαμάχη είναι σε εξέλιξη εδώ και καιρό ανάμεσα στην 26χρονη και τον 34χρονο ιερέα, στο χωριό Μαρκάτες του Δήμου Διρφύων – Μεσσαπίων…
Συγκεκριμένα, ο ιερέας αμφισβητούσε την πατρότητα του, -μόλις 16 μηνών-, αγοριού της 26χρονης, και αρνείτο να καταβάλει την απαιτούμενη διατροφή για την ανατροφή του τέκνου της μέχρι που έσκασε το τέστ DNA.

Συνέχισε να διαβάζεις

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

Εκτιμήσεις για τις φετινές βάσεις ανά επιστημονικό πεδίο

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Η διαμόρφωση των βάσεων εξαρτάται από τρεις παράγοντες: τον αριθµό των εισακτέων, τις βαθµολογικές επιδόσεις των υποψηφίων και τις επιθυμίες σπουδών των υποψηφίων όπως εκφράζονται µε τη συμπλήρωση των µηχανογραφικών τους δελτίων. Οι πρώτοι δύο παράγοντες είναι γνωστοί, ο τρίτος είναι πάντα άγνωστος,

Φέτος αναγκαστικά θα αλλάξουν οι προτιµήσεις γιατί άλλαξαν τα τµήµατα. Εκατόν τριάντα τρία νέα τµήµατα έχει το µηχανογραφικό δελτίο, εκ των οποίων τα 28 δεν αποτελούν µετεξέλιξη άλλων αλλά είναι εντελώς νέα.

Δείτε τις εκτιμήσεις για τη διαμόρφωση των φετινών βάσεων όπως τις δημοσίευσε το Έθνος της Κυριακής (πατήστε στην εικόνα για μεγέθυνση)

1ο επιστημονικό πεδίο

2ο επιστημονικό πεδίο

3ο επιστημονικό πεδίο

4ο Επιστημονικό πεδίο

Συνέχισε να διαβάζεις

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ

ΠΑΤΡΑ: Συνεχίζεται η άναρχη κατάσταση στην Πλαζ

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Η απόλυτη αναρχία βασιλεύει στους δρόμους της Πάτρας από την πλευρά των οδηγών, των ποδηλατών, αλλά και των πεζών. Αυτό το διαπιστώνει εύκολα ο κάθε δημότης που κατεβαίνει στο κέντρο, αλλά και στις συνοικίες της πόλης.

Όπως επίσης, διαπιστώνει ότι έχει παραδοθεί όλος ο δημόσιος χώρος στα αυτοκίνητα και στα μηχανάκια. Οι οδηγοί των αυτοκινήτων αλλά και των δίκυκλων κινούνται όπως θέλουν και παρκάρουν, όπου να’ ναι. Πολλές φορές, μπορεί να δει κανείς δίκυκλα να διασχίζουν τις πλατείες και τους πεζόδρομους στο κέντρο της Πάτρα, αλλά και αυτοκίνητα να είναι διπλοπαρκαρισμένα, κυρίως εκτός των ορίων του συστήματος της ελεγχόμενης στάθμευσης. Όπως μπορεί να δει ποδηλάτες να διασχίζουν ανάποδα τις οδούς, να προσπερνούν τα κόκκινα φανάρια και να τρέχουν σε πεζοδρόμια…

Χαρακτηριστικό παράδειγμα, της κατάστασης που επικρατεί, είναι αυτό που συμβαίνει στον παραλιακό δρόμο που οδηγεί στην Πλαζ. Το τμήμα που δρόμου που έχει οριοθετηθεί για να κάνουν τη βόλτα τους οι πεζοί και οι ποδηλάτες, έχει καταργηθεί αφού οδηγοί έσπασαν τις κορίνες και χρησιμοποιούν το χώρο για να παρκάρουν τα αυτοκίνητα και τα μηχανάκια τους, ώστε να απολαύσουν με ευκολία το μπάνιο τους.

Συνέχισε να διαβάζεις
Διαφήμιση
Διαφήμιση
ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ2 ώρες πριν

Πάτρα: Εισέβαλε σε σπίτι και πήρε πράγματα αξίας 3.000 ευρώ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ2 ώρες πριν

Το τέστ DNA αποκάλυψε τον άτακτο Ιερέα – Τι υποστηρίζει η 26χρονη μητέρα

ΚΟΙΝΩΝΙΑ2 ώρες πριν

Εκτιμήσεις για τις φετινές βάσεις ανά επιστημονικό πεδίο

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ2 ώρες πριν

ΠΑΤΡΑ: Συνεχίζεται η άναρχη κατάσταση στην Πλαζ

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ2 ώρες πριν

ΠΑΤΡΑ: ΙΧ έπεσε πάνω σε σταθμευμένο λεωφορείο

ΚΟΙΝΩΝΙΑ14 ώρες πριν

Δεν χωρά ο νους τα όσα φρικιαστικά περιγράφει ο δολοφόνος! «Της κόπηκε το αυτί ούρλιαζε και τη βίαζα»

ΚΟΙΝΩΝΙΑ15 ώρες πριν

Αυτή είναι η 14χρονη που εντοπίστηκε νεκρή το πρωϊ στο κρεβάτι της

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ15 ώρες πριν

ΠΑΤΡΑ: Οι διαρρήκτες… εγκλωβίστηκαν στο σπίτι

ΚΟΙΝΩΝΙΑ1 ημέρα πριν

Χειροπέδες χθές σε γνωστό επιχειρηματία της νύχτας – Τι συνέβη;

ΚΟΣΜΟΣ1 ημέρα πριν

Ανατριχίλα μέσα σε νοσοκομείο – Πατέρας αποχαιρετά την 13χρονη κόρη του

ΖΩΗ3 ημέρες πριν

ΠΑΤΡΑ: 1000 ευρώ ο καναπές για τον Νίκο Οικονομόπουλο! «Μύκονος» έγιναν τα Μποζαϊτικα!

ΚΟΣΜΟΣ5 ημέρες πριν

Άγριο ξύλο στην παραλία μπροστά σε οικογένειες και παιδιά! – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 ημέρες πριν

Αναγκαστική προσγείωση αεροσκάφους σε παράδρομο της Εγνατίας στα Γρεβενά – Τι δήλωσε ο τραυματίας πιλότος – ΒΙΝΤΕΟ – ΦΩΤΟ

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ4 ημέρες πριν

Τρεις φοιτητές του Πανεπιστημίου Πατρών φτιάχνουν ηλεκτρικά ποδήλατα

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 ημέρες πριν

Θανατηφόρο τροχαίο με θύμα έναν 48χρονο – Εικόνες σοκ από το σημείο

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 ημέρες πριν

Οι αναρτήσεις Τσελέντη πριν και μετά το σεισμό της Αθήνας

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 ημέρες πριν

Η στιγμή του σεισμού! – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 ημέρες πριν

Ντελιβεράς αρνήθηκε να αγοράσει τσιγάρα για πελάτισσα -Του έβαλε τις φωνές και τον απείλησε – ΒΙΝΤΕΟ

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ4 ημέρες πριν

ΠΑΤΡΑ: Τους νοίκιασε το σπίτι… και το έκαναν καλοκαιρινό! – Σοκ για ιδιοκτήτρια

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ5 ημέρες πριν

Πάτρα: Μητέρα ζει τα τρία ανήλικα παιδιά της μόνο με το επίδομα της Πρόνοιας

ΚΟΙΝΩΝΙΑ1 ημέρα πριν

Σοκ – Φορτηγό «πάτησε» 21χρονο με μηχανή – Νεκρός ο οδηγός ΦΩΤΟ ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ2 ημέρες πριν

Ερασιτεχνικό Βίντεο – Την «έπιασε» ο σεισμός την ώρα που ήταν στο ψυγείο και…

ΠΟΛΙΤΙΚΗ2 ημέρες πριν

Μητσοτάκης: Mείωση 22% του ΕΝΦΙΑ από τον Αύγουστο – Άμεσα οι φοροελαφρύνσεις

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ2 ημέρες πριν

Η νέα παιδική χαρά στην Παραλία Πατρών από ψηλά – ΒΙΝΤΕΟ

ΖΩΗ4 ημέρες πριν

Ψυχολογικά ράκος ο Χαϊκάλης μετά τον χωρισμό του: «Δεν μπορώ να είμαι ευτυχισμένος όταν λείπει η γυναίκα των ονείρων μου» – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 ημέρες πριν

Ντελιβεράς αρνήθηκε να αγοράσει τσιγάρα για πελάτισσα -Του έβαλε τις φωνές και τον απείλησε – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 ημέρες πριν

Αναγκαστική προσγείωση αεροσκάφους σε παράδρομο της Εγνατίας στα Γρεβενά – Τι δήλωσε ο τραυματίας πιλότος – ΒΙΝΤΕΟ – ΦΩΤΟ

ΚΟΣΜΟΣ5 ημέρες πριν

Άγριο ξύλο στην παραλία μπροστά σε οικογένειες και παιδιά! – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ6 ημέρες πριν

Βία και αίμα στο κέντρο του Ναυπλίου – Απίστευτες σκηνές μέρα μεσημέρι με Ρομά που παίζουν ξύλο – BINTEO

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ6 ημέρες πριν

Ο «Αντίνοος» στα Δυτικά! Έκτακτο δελτίο επικίνδυνων καιρικών φαινομένων – ΒΙΝΤΕΟ

Facebook Patratora

Διαφήμιση