Συνδεθείτε μαζί μας

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Διαταραχές ούρησης στις γυναίκες: Πού οφείλονται και πώς θεραπεύονται;

Δημοσιεύθηκε

στις

Προβλήματα ούρησης αντιμετωπίζει περίπου το 6% των γυναικών, τα οποία συχνά είναι πολύπλοκα και δυσδιάγνωστα, εξαιτίας του μεγάλου αριθμού αιτιών που τα προκαλούν. Δεδομένου ότι η πλήρης ίαση δεν είναι πάντοτε δυνατή, η διαχείρισή τους στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με κάθε διαθέσιμο κατά περίπτωση θεραπευτικό μέσο, προκειμένου οι ασθενείς να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

«Οι διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία της ούρησης είναι ένα συχνό πρόβλημα υγείας στις γυναίκες και μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες. Η συχνότερη από αυτές είναι η υπολειτουργικότητα του εξωστήρα. Πιθανή αλλά όχι συνηθισμένη είναι η απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις συνυπάρχει ο συνδυασμός των δύο καταστάσεων», μας εξηγεί ο εξειδικευθείς στη Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική, Χειρουργός Ουρολόγος  Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης, MD, MSc, DIC (Imperial College), PhD, FEBU, Αs. Member European Association of Urology Guidelines Office. Σε μια μεγάλη έρευνα, στην οποία συμμετείχαν 15.861 γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών στις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Σουηδία, η σταγονοειδής αποβολή των ούρων ήταν το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα (38,3%), ακολουθούμενο από αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ( 27,4%) και μείωση της ροής των ούρων (20,1%).

Η ακριβής διάγνωση προκειμένου να υιοθετηθεί η καταλληλότερη θεραπεία αποτελεί πρόκληση, δεδομένου ότι τα συμπτώματα αποθήκευσης και ούρησης μπορούν να συνυπάρχουν, έχοντας είτε ανεξάρτητη είτε σχετική παθοφυσιολογία.

Η πρωτοπαθής υπολειτουργικότητα του εξωστήρα (δηλαδή η συστολή μειωμένης δύναμης και/ή διάρκειας, με αποτέλεσμα την παρατεταμένη κένωση της ουροδόχου κύστης ή/και την αποτυχία πλήρους κένωσής της εντός κανονικού χρονικού διαστήματος), σχετίζεται αποκλειστικά με την ηλικία και δεν έχει άλλες αιτίες, ενώ η δευτερογενής συνδέεται με μια ανιχνεύσιμη σχετική παθολογία, π.χ. σακχαρώδη διαβήτη ή απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η παθογένεση μπορεί να είναι μυογενής ή νευρογενής ή συνδυασμός τους.

Οι εγκεφαλικές βλάβες και άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν υπολειτουργικότητα του εξωστήρα ή μη συστολή του. Τα συμπτώματα και η ουροδυναμική εικόνα της ασθενούς ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και την έκταση της βλάβης και ενδέχεται να αλλάξουν κατά την εξέλιξη της νόσου. Η γήρανση είναι ένας συχνός λόγος αδυναμίας του εξωστήρα. Μπορεί να προκληθεί από εκφύλιση και να επηρεάσει την ικανότητά του να διατηρήσει παρατεταμένη σύσπαση για να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη. Βεβαίως, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η εμμηνόπαυση, η δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η χορήγηση αναισθησίας. Η εμμηνόπαυση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό και απώλεια μυϊκών κυττάρων του εξωστήρα, ενώ η δυσκοιλιότητα οδηγεί σε διάταση του ορθού και μείωση της συσταλτικότητας του εξωστήρα ή/και παρεμπόδιση του αδειάσματος της ουροδόχου κύστης.

Είναι δε γνωστό ότι ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων συμβάλλουν ή προκαλούν προβλήματα ούρησης, όπως αντιψυχωτικά, αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, μερικά αντιπαρκινσονικά (απομορφίνη), οπιούχα, αντιισταμινικά και αδρενεργικά.

Οι αιτιώδεις παράγοντες για την απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι είτε ανατομικοί είτε λειτουργικοί. Στους ανατομικούς περιλαμβάνεται η πρόπτωση πυελικών οργάνων, π.χ. της μήτρας. Αυτό συμβαίνει στο 2% των γυναικών με 1ου και 2ου βαθμού πρόπτωση και έως 33% με 3ου και 4ου βαθμού. Οι συχνότερες λειτουργικές αιτίες είναι η δυσλειτουργία ούρησης και η δυσσυνέργεια σφιγκτήρα-εξωστήρα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Καραβιτάκη, για τη ακριβή διάγνωση των προβλημάτων ούρησης στις γυναίκες, τα συμπτώματα πρέπει να αξιολογούνται με ακρίβεια και ίσως με ουροδυναμικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Σε αυτά περιλαμβάνονται η μείωση της ροής των ούρων, η διακοπτώμενη ούρηση, η μη πλήρης κένωση της ουροδόχου κύστης, η ανάγκη άμεσης επαναληπτικής ούρησης, η εξαρτώμενη από τη θέση ούρηση και η σταγονοειδής απώλεια ούρων μετά την ούρηση.

Πέραν της κλινικής εξέτασης, χρήσιμο εργαλείο για τη διάγνωση είναι τα αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την πρόσληψη υγρών, τη συχνότητα της ούρησης, τον συνολικό όγκο και τους μέγιστους όγκους των ούρων που αποβλήθηκαν, καθώς και τα επεισόδια ακράτειας. Αυτά παρέχονται στους θεράποντες ιατρούς συνήθως μέσω ενός ημερολόγιου, όπου ο ασθενής διατηρεί για 2 ή 3-7 ημέρες.

Εάν αυτές οι μη επεμβατικές ουροδυναμικές ενδείξεις ανιχνεύουν ανωμαλίες, για να γίνει διάκριση μεταξύ υπολειτουργικότητας του εξωστήρα και απόφραξης στο ύψος του κυστικού αυχένα της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητες επεμβατικές ουροδυναμικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν με βίντεο-ουροδυναμική (video-cystography) και ηλεκτρομυογραφία των μυών πυελικού εδάφους/γραμμωτού σφιγκτήρα.

Όπως επισημαίνει ο Δρ. Καραβιτάκης, για τη θεραπεία των διαταραχών ούρησης στις γυναίκες υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις, ανάλογα με την τελική διάγνωση και εάν ο στόχος είναι ο εξωστήρας, η έξοδος της ουροδόχου κύστης ή και τα δύο. Πρέπει δηλαδή να στοχεύει είτε στην αύξηση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης, είτε στη μείωση της αντίστασης στην ούρηση είτε και στα δύο. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που κυμαίνονται από την συντηρητική θεραπεία στις φαρμακευτικές και χειρουργικές θεραπείες ανάλογα με το πρόβλημα κάθε φορά».

«Συμπερασματικά θα μπορούσαμε να πούμε ότι τα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος έχουν κακή συσχέτιση με την υποκείμενη παθοφυσιολογία, και γι’ αυτό απαιτείται ενδελεχής έλεγχος προκειμένου να τεθεί η σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί το ενδεδειγμένο θεραπευτικό πλάνο, το οποίο πρέπει, εκτός από τη μείωση των συμπτωμάτων, να ελαχιστοποιεί και τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές που συνδέονται με αυτά», καταλήγει ο Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης.

Διαφήμιση
Σχόλια

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Europa League: «Θρυλική» πρόκριση για τον Ολυμπιακό, 2-1 την Άρσεναλ

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Έγραψε ιστορία ο Ολυμπιακός στο Λονδίνο και πέτυχε μία επική πρόκριση στους «16» του Europa League, επικρατώντας της Άρσεναλ στην παράταση με 2-1.

Οι «ερυθρόλευκοι» άνοιξαν το σκορ στο 53′ όταν μετά από το κόρνερ του Βαλμπουενά, ο Σισέ με δυνατή κεφαλιά πέτυχε το 0-1. Ο Ολυμπιακός είχε τρομερή ευκαιρία να κάνει το 2-0 αλλά το σουτ του Μασούρα στο 108′, σταμάτησε στο δοκάρι.

Η ισοφάριση για την Άρσεναλ ήρθε με ανάποδο ψαλιδάκι του Ομπαμεγιάνγκ στο 113′. Το «χρυσό» γκολ για τους Πειραιώτες πέτυχε ο Ελ Αραμπί στο 120′ με κεφαλιά, στέλνοντας στα ουράνια τους φίλους των «ερυθρολεύκων».

Συνέχισε να διαβάζεις

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ

Αντιμέτωποι με έως δύο χρόνια φυλακή οι «ατίθασοι» καρναβαλιστές

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Τι προβλέπει η Κοινή Υπουργική Απόφαση

Δημοσιοποιήθηκε πριν από λίγο η Κοινή Υπουργική Απόφαση με την οποία απαγορεύονται οι καρναβαλικές εκδηλώσεις σε όλη τη χώρα, μεταξύ των οποίων και της Πάτρας. Στην απόφαση των Υπουργών τονίζεται ότι «η μη συμμόρφωση επισύρει τις συνέπειες της παραγράφου 6 του άρθρου πρώτου της Πράξης Νομοθετικού περιεχομένου «Κατεπείγοντα μέτρα αποφυγής και περιορισμού της διάδοσης κοροναϊού». Στην συγκεκριμένη παράγραφο, αναφέρεται ότι «όποιος δεν συμμορφώνεται με τα μέτρα του παρόντος άρθρου τιμωρείται με φυλάκιση έως δύο (2) ετών, εκτός αν η πράξη τιμωρείται βαρύτερα με άλλη διάταξη».

Τα υπουργεία Εσωτερικών, Υγείας και Προστασίας του Πολίτη υπογράφουν την κοινή ΚΥΑ για τον κοροναϊό και τα καρναβάλια. Με φυλάκιση δύο ετών απειλούνται δήμαρχοι, περιφερειάρχες και όλοι οι αποδέκτες της κοινής υπουργικής απόφασης που μόλις εκδόθηκε και επιβάλλει την ματαίωση των καρναβαλικών εκδηλώσεων σε όλη τη χώρα, «λόγω άμεσου κινδύνου δημόσιας υγείας».

Την ΚΥΑ υπογράφουν οι Υπουργοί Υγείας, Προστασίας του Πολίτη και Εσωτερικών, Βασίλης Κικίλιας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης και Τάκης Θεοδωρικάκος. Στο κείμενό της γίνεται επίκληση της σημερινής (27/2/2020) Εισήγησης της Εθνικής Επιτροπής Δημόσιας Υγείας έναντι του κορωνοϊού COVID-19. Βάση αυτής «καλούνται όλοι οι φορείς, δήμοι και περιφέρειες και λοιποί αποδέκτες του παρόντος, προς τους οποίους αποστέλλεται η παρουσα με κάθε πρόσφορο τρόπο, όπως συμμορφωθούν με το περιεχόμενό της», δηλαδή την ματαίωση των καρναβαλικών εκδηλώσεων.

Συνέχισε να διαβάζεις

ΠΟΛΙΤΙΚΗ

Live το Δημοτικό Συμβούλιο για την ακύρωση του Πατρινού Καρναβαλιού

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Το Πατρινό Καρναβάλι και η ακύρωση του είναι το μοναδικό θέμα του έκτακτου δημοτικού συμβουλίου που πραγματοποιείται, το απόγευμα της Πέμπτης.

Δείτε live εδώ 

Συνέχισε να διαβάζεις

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Κορονοϊός: Κανονικά όλοι οι αγώνες, δεν συντρέχουν λόγοι αναβολής

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Δεν θα υπάρξει καμία αναβολή των αθλητικών δραστηριοτήτων στην Ελλάδα λόγω του κορονοϊού, όπως κατέστησε σαφές ο Υφυπουργός Αθλητισμού, Λευτέρης Αυγενάκης. Όλοι οι αγώνες θα πραγματοποιηθούν καθώς και με την παρουσία θεατών.

Υπενθυμίζεται ότι από το μεσημέρι της Πέμπτης (27/02) έχουν ενταθεί οι επαφές του υπουργού Υγείας Βασίλη Κικίλια και του Αυγενάκη για αναβολή της αθλητικής δραστηριότητας στη χώρα ή διεξαγωγή αγώνων κεκλεισμένων των θυρών, με αφορμή τα πρώτα κρούσματα κορονοϊού στην Ελλάδα. Σύμφωνα με τον κ. Αυγενάκη, πάντως, το Υπουργείο Υγείας συμβουλεύτηκε ειδικούς, οι οποίοι ενημέρωσαν πως δεν υπάρχει λόγος αναβολής.


Το post του Αυγενάκη: “Κανονικά θα διεξαχθούν οι προγραμματισμενες αθλητικές δραστηριότητες τις προσεχείς ημέρες.Δεν συντρέχουν λόγοι αναβολής, σύμφωνα με τους ειδικούς, καθηγητές επιδημιολόγους, λοιμωξιολόγους που συμβουλεύεται καθημερινά το Υπουργείο Υγείας. Ωστόσο ακολουθούμε τους κανόνες υγιεινής”.

Σημειώνεται πως στη Super League είναι προγραμματισμένη για την Κυριακή (01/03) η τελευταία αγωνιστική της κανονικής περιόδου, στην Basket League διεξάγεται η 19η αγωνιστική το Σάββατο (29/02) και την Κυριακή (01/03), ενώ την Τρίτη (03/03) είναι προγραμματισμένη η “μάχη” Ολυμπιακού – Παναθηναϊκού στο ΣΕΦ για την Ευρωλίγκα. Την Τετάρτη (04/03) έχουν οριστεί να γίνουν τα πρώτα παιχνίδια της ημιτελικής φάσης του Κυπέλλου (ΑΕΚ – Άρης και ΠΑΟΚ – Ολυμπιακός) κ.α.

Αναλυτικά το πρόγραμμα των σπουδαιότερων αναμετρήσεων που ακολουθούν:

Σάββατο 29 Φεβρουαρίου
19η αγωνιστική Basket League

15:30 Ήφαιστος Λήμνου – ΠΑΟΚ

15:30 Κολοσσός – Άρης

15:30 Πανιώνιος – ΑΕΚ

17:00 Παναθηναϊκός – Λάρισα

17:45 Περιστέρι – Προμηθέας

Κυριακή 01 Μαρτίου
26η αγωνιστική Super League

19:00 ΑΕΛ – Αστέρας Τρίπολης

19:00 Ξάνθη – ΠΑΟΚ

19:00 Άρης – Ατρόμητος

19:00 ΟΦΗ – Λαμία

19:00 Ολυμπιακός – Παναιτωλικός

19:00 Παναθηναϊκός – Βόλος

19:00 Πανιώνιος – ΑΕΚ

19η αγωνιστική Basket League

16:45 Ηρακλής – Ιωνικός

Τρίτη 03 Μαρτίου
27η αγωνιστική EuroLeague

21:00 Ολυμπιακός – Παναθηναϊκός

Τετάρτη 04 Μαρτίου
Ημιτελικά Κυπέλλου Ελλάδας

18:30 ΑΕΚ – Άρης

21:30 ΠΑΟΚ – Ολυμπιακός

BasketBall Champions League

21:30 ΑΕΚ – Βόννη

Συνέχισε να διαβάζεις
Διαφήμιση
Διαφήμιση
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ2 ώρες πριν

Europa League: «Θρυλική» πρόκριση για τον Ολυμπιακό, 2-1 την Άρσεναλ

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ8 ώρες πριν

Αντιμέτωποι με έως δύο χρόνια φυλακή οι «ατίθασοι» καρναβαλιστές

ΠΟΛΙΤΙΚΗ9 ώρες πριν

Live το Δημοτικό Συμβούλιο για την ακύρωση του Πατρινού Καρναβαλιού

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ10 ώρες πριν

Κορονοϊός: Κανονικά όλοι οι αγώνες, δεν συντρέχουν λόγοι αναβολής

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ10 ώρες πριν

Πρόστιμο σε Αγραβάνη και Γιατρά για όσα έγιναν στον τελικό Κυπέλλου

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ10 ώρες πριν

Ποιος κορωνοϊός; – «Θερίζει» η γρίπη με 77 νεκρούς στην Ελλάδα- 17 μέσα σε μία εβδομάδα- και 60.000 στην Ευρώπη

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ10 ώρες πριν

Πάτρα: Τον τράκαρε και έγινε καπνός!

ΟΤΙ ΝΑ ΝΑΙ12 ώρες πριν

Πάτρα: Άρχισαν τα τρολ! – Ο Κικίλιας… βασιλιάς Καρνάβαλος!

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ12 ώρες πριν

Ποιος θα πληρώσει τη ζημιά που γίνεται από τη ματαίωση του Πατρινού Καρναβαλιού;

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ12 ώρες πριν

ΠΑΤΡΑ: Για καλοκαιρινό Καρναβάλι έκανε λόγο ο δήμαρχος – Την τελευταία εβδομάδα του Ιουνίου

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ4 ημέρες πριν

Τραγωδία Πατρών Πύργου: Έπεσε πάνω τους φορτηγό μετά τη σύγκρουση με άλλο μεγάλο όχημα

ΚΟΙΝΩΝΙΑ5 ημέρες πριν

Η κατάθεση του Κυριάκου Κουκουλομάτη-Του οδηγού της Corvette

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ4 ημέρες πριν

ΑΧΑΪΑ: Δημιουργούνται δύο κέντρα φιλοξενίας σε Πάτρα-Νιφορέικα – ΔΕΙΤΕ ΠΟΥ ΘΑ ΓΙΝΟΥΝ

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 ημέρες πριν

Κορωνοϊός: Σε καραντίνα ο ασθενής με γρίπη στο νοσοκομείο του Ρίου

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 ημέρες πριν

Πάτρα: Νεαρός κατέρρευσε στο κέντρο της πόλης

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ4 ημέρες πριν

Ελληνικό προξενείο Μιλάνου: «Ο κορωνοϊός ξέφυγε από το νοσοκομείο – Η πόλη έχει ερημώσει – Οι Έλληνες φοιτητές έφυγαν»

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 ημέρες πριν

Θρήνος για την 38χρονη μητέρα Νεκταρία Κουτσούκου που κατέρρευσε στα Ψηλαλώνια

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 ημέρες πριν

ΠΑΤΡΑ: Ιός διαδόσεων και υπερβολών για τον κορονοϊό! Μέχρι που έγραψαν ότι… αναβάλλεται το καρναβάλι! ΔΕΙΤΕ Ολα όσα ισχύουν!

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 ημέρες πριν

Δεν άντεξε ο Δημήτρης-Νεκρός μετά απο 4 μήνες στην εντατική

ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ5 ημέρες πριν

Καρναβάλι των Μικρών: «Χείμαρρος» ενθουσιασμού, φαντασίας και χρωμάτων – ΔΕΙΤΕ ΦΩΤΟ – BINTEO

ΚΟΣΜΟΣ2 μήνες πριν

Βίντεο-ντοκουμέντο από την σύγκρουση κρουαζιερόπλοιων

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 μήνες πριν

ΣΚΕΑΝΑ για το 24% στον καφέ: “Μας κορόιδεψαν…” – Θραύση κάνει το βίντεο

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 μήνες πριν

Μητέρα 11χρονου μαθητή που ξυλοκοπήθηκε: Το παιδί πονούσε παντού, δεν φοβάμαι

ΖΩΗ3 μήνες πριν

Επεισόδιο με τον Αλέξη Κούγια στα μπουζούκια στη Λάρισα – ΒΙΝΤΕΟ

ΟΤΙ ΝΑ ΝΑΙ3 μήνες πριν

Γουρούνι κυνηγούσε τον ρεπόρτερ του Παπαδάκη – Τον δάγκωσε και ούρλιαζε στον αέρα – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 μήνες πριν

Έδειραν φοιτητές σε συνέλευση στο Πάντειο Πανεπιστήμιο! – ΔΕΙΤΕ ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 μήνες πριν

Πάτρα: Κρίσιμα τα επόμενα 24ωρα για τον 12χρονο που έπεσε στο κενό – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΣΜΟΣ3 μήνες πριν

Βίντεο: Κορυφώνεται απόψε η εντυπωσιακή βροχή μετεωριτών – Εντυπωσιακό θέαμα

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 μήνες πριν

Σοκ! Νάρκωσε και βίασε 14χρονη σε οικοδομή! – ΒΙΝΤΕΟ

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ4 μήνες πριν

Πώς θα κινηθεί η «Βικτώρια» που θα χτυπήσει στην Δυτική Ελλάδα – ΒΙΝΤΕΟ

Facebook Patratora

Διαφήμιση
Διαφήμιση