Διαταραχές ούρησης στις γυναίκες: Πού οφείλονται και πώς θεραπεύονται; – Patratora
Συνδεθείτε μαζί μας

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Διαταραχές ούρησης στις γυναίκες: Πού οφείλονται και πώς θεραπεύονται;

Δημοσιεύθηκε

στις

Προβλήματα ούρησης αντιμετωπίζει περίπου το 6% των γυναικών, τα οποία συχνά είναι πολύπλοκα και δυσδιάγνωστα, εξαιτίας του μεγάλου αριθμού αιτιών που τα προκαλούν. Δεδομένου ότι η πλήρης ίαση δεν είναι πάντοτε δυνατή, η διαχείρισή τους στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με κάθε διαθέσιμο κατά περίπτωση θεραπευτικό μέσο, προκειμένου οι ασθενείς να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

«Οι διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία της ούρησης είναι ένα συχνό πρόβλημα υγείας στις γυναίκες και μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες. Η συχνότερη από αυτές είναι η υπολειτουργικότητα του εξωστήρα. Πιθανή αλλά όχι συνηθισμένη είναι η απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις συνυπάρχει ο συνδυασμός των δύο καταστάσεων», μας εξηγεί ο εξειδικευθείς στη Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική, Χειρουργός Ουρολόγος  Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης, MD, MSc, DIC (Imperial College), PhD, FEBU, Αs. Member European Association of Urology Guidelines Office. Σε μια μεγάλη έρευνα, στην οποία συμμετείχαν 15.861 γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών στις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Σουηδία, η σταγονοειδής αποβολή των ούρων ήταν το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα (38,3%), ακολουθούμενο από αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης ( 27,4%) και μείωση της ροής των ούρων (20,1%).

Η ακριβής διάγνωση προκειμένου να υιοθετηθεί η καταλληλότερη θεραπεία αποτελεί πρόκληση, δεδομένου ότι τα συμπτώματα αποθήκευσης και ούρησης μπορούν να συνυπάρχουν, έχοντας είτε ανεξάρτητη είτε σχετική παθοφυσιολογία.

Η πρωτοπαθής υπολειτουργικότητα του εξωστήρα (δηλαδή η συστολή μειωμένης δύναμης και/ή διάρκειας, με αποτέλεσμα την παρατεταμένη κένωση της ουροδόχου κύστης ή/και την αποτυχία πλήρους κένωσής της εντός κανονικού χρονικού διαστήματος), σχετίζεται αποκλειστικά με την ηλικία και δεν έχει άλλες αιτίες, ενώ η δευτερογενής συνδέεται με μια ανιχνεύσιμη σχετική παθολογία, π.χ. σακχαρώδη διαβήτη ή απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η παθογένεση μπορεί να είναι μυογενής ή νευρογενής ή συνδυασμός τους.

Οι εγκεφαλικές βλάβες και άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν υπολειτουργικότητα του εξωστήρα ή μη συστολή του. Τα συμπτώματα και η ουροδυναμική εικόνα της ασθενούς ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και την έκταση της βλάβης και ενδέχεται να αλλάξουν κατά την εξέλιξη της νόσου. Η γήρανση είναι ένας συχνός λόγος αδυναμίας του εξωστήρα. Μπορεί να προκληθεί από εκφύλιση και να επηρεάσει την ικανότητά του να διατηρήσει παρατεταμένη σύσπαση για να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη. Βεβαίως, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η εμμηνόπαυση, η δυσκοιλιότητα, η καθιστική ζωή, η χορήγηση αναισθησίας. Η εμμηνόπαυση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό και απώλεια μυϊκών κυττάρων του εξωστήρα, ενώ η δυσκοιλιότητα οδηγεί σε διάταση του ορθού και μείωση της συσταλτικότητας του εξωστήρα ή/και παρεμπόδιση του αδειάσματος της ουροδόχου κύστης.

Είναι δε γνωστό ότι ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων συμβάλλουν ή προκαλούν προβλήματα ούρησης, όπως αντιψυχωτικά, αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, μερικά αντιπαρκινσονικά (απομορφίνη), οπιούχα, αντιισταμινικά και αδρενεργικά.

Οι αιτιώδεις παράγοντες για την απόφραξη στο ύψος του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι είτε ανατομικοί είτε λειτουργικοί. Στους ανατομικούς περιλαμβάνεται η πρόπτωση πυελικών οργάνων, π.χ. της μήτρας. Αυτό συμβαίνει στο 2% των γυναικών με 1ου και 2ου βαθμού πρόπτωση και έως 33% με 3ου και 4ου βαθμού. Οι συχνότερες λειτουργικές αιτίες είναι η δυσλειτουργία ούρησης και η δυσσυνέργεια σφιγκτήρα-εξωστήρα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Καραβιτάκη, για τη ακριβή διάγνωση των προβλημάτων ούρησης στις γυναίκες, τα συμπτώματα πρέπει να αξιολογούνται με ακρίβεια και ίσως με ουροδυναμικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Σε αυτά περιλαμβάνονται η μείωση της ροής των ούρων, η διακοπτώμενη ούρηση, η μη πλήρης κένωση της ουροδόχου κύστης, η ανάγκη άμεσης επαναληπτικής ούρησης, η εξαρτώμενη από τη θέση ούρηση και η σταγονοειδής απώλεια ούρων μετά την ούρηση.

Πέραν της κλινικής εξέτασης, χρήσιμο εργαλείο για τη διάγνωση είναι τα αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την πρόσληψη υγρών, τη συχνότητα της ούρησης, τον συνολικό όγκο και τους μέγιστους όγκους των ούρων που αποβλήθηκαν, καθώς και τα επεισόδια ακράτειας. Αυτά παρέχονται στους θεράποντες ιατρούς συνήθως μέσω ενός ημερολόγιου, όπου ο ασθενής διατηρεί για 2 ή 3-7 ημέρες.

Εάν αυτές οι μη επεμβατικές ουροδυναμικές ενδείξεις ανιχνεύουν ανωμαλίες, για να γίνει διάκριση μεταξύ υπολειτουργικότητας του εξωστήρα και απόφραξης στο ύψος του κυστικού αυχένα της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητες επεμβατικές ουροδυναμικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να συνδυαστούν με βίντεο-ουροδυναμική (video-cystography) και ηλεκτρομυογραφία των μυών πυελικού εδάφους/γραμμωτού σφιγκτήρα.

Όπως επισημαίνει ο Δρ. Καραβιτάκης, για τη θεραπεία των διαταραχών ούρησης στις γυναίκες υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις, ανάλογα με την τελική διάγνωση και εάν ο στόχος είναι ο εξωστήρας, η έξοδος της ουροδόχου κύστης ή και τα δύο. Πρέπει δηλαδή να στοχεύει είτε στην αύξηση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης, είτε στη μείωση της αντίστασης στην ούρηση είτε και στα δύο. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που κυμαίνονται από την συντηρητική θεραπεία στις φαρμακευτικές και χειρουργικές θεραπείες ανάλογα με το πρόβλημα κάθε φορά».

«Συμπερασματικά θα μπορούσαμε να πούμε ότι τα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος έχουν κακή συσχέτιση με την υποκείμενη παθοφυσιολογία, και γι’ αυτό απαιτείται ενδελεχής έλεγχος προκειμένου να τεθεί η σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί το ενδεδειγμένο θεραπευτικό πλάνο, το οποίο πρέπει, εκτός από τη μείωση των συμπτωμάτων, να ελαχιστοποιεί και τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές που συνδέονται με αυτά», καταλήγει ο Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης.

Διαφήμιση
Σχόλια

ΠΟΛΙΤΙΚΗ

Νέα δημοσκόπηση: Με 14,5% μπροστά η ΝΔ – Πώς κρίνουν οι πολίτες Μητσοτάκη και Τσίπρα

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Με διαφορά 14,5 % προηγείται η ΝΔ του ΣΥΡΙΖΑ στην πρώτη μεγάλη δημοσκόπηση μετά τις εκλογές και τη Διεθνή Έκθεση Θεσσαλονίκης, τα αποτελέσματα της οποίας παρουσίασε σήμερα το βράδυ το κεντρικό δελτίο ειδήσεων του Star με τη Μάρα Ζαχαρέα.

Συγκεκριμένα, τα κυριότερα αποτελέσματα της δημοσκόπησης είναι:

ΠΡΟΘΕΣΗ ΨΗΦΟΥ

ΝΔ 36,4%
ΣΥΡΙΖΑ 21,9%

ΚΙΝΑΛ 6,4%
ΚΚΕ 4,8%
ΜέΡΑ 25 4,3%
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΛΥΣΗ 3,1%

ΑΝΤΑΡΣΙΑ 1,1%
ΑΛΛΟ ΚΟΜΜΑ 4%
ΛΕΥΚΟ ΑΚΥΡΟ ΑΠΟΧΗ 3,2%
ΔΕΝ ΑΠΟΦΑΣΙΣΑ – ΔΕΝ ΑΠΑΝΤΩ 14,8%

Ο Κυριάκος Μητσοτάκης εμφανίζεται ως κυρίαρχος του πολιτικού παιχνιδιού από τα ευρήματα της δημοσκόπησης.

Toν πρωθυπουργό αξιολογεί θετικά το 63,1% ενώ ιδιαίτερα υψηλα έιναι και τα ποσοστά που λαμβάνει για την εμφάνισή του στη ΔΕΘ.

Θετικά κρίνει το 46,5% την εμφάνιση Μητσοτάκη στην ΔΕΘ ενώ αρνητικές γνώμες εκφράζει μόλις το 14% αρνητικές.

Αντίθετα για τον Αλέξη Τσίπρα το 22,1% τον κρίνει θετικά για την εμφάνιση του στη ΔΕΘ και το 36,9% εκφράζει αρνητικές γνώμες.

Στη χρυσή πεντάδα των υπουργών προηγείται ο Μιχάλης Χρυσοχοϊδης και ακολουθεί ο Βασίλης Κικίλιας, η Νίκη Κεραμέως, ο Νίκος Δένδιας και ο Χρήστος Σταϊκούρας. Την δεκάδα συμπληρώνουν οι Χατζηδάκης, Βρούτσης Παναγιωτόπουλος, Μενδώνη και Γεωργιάδης.

ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΕΡΟΣ ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟΣ

Ο Κυριάκος Μητσοτάκης προηγείται με 46,5% έναντι 25,9% για τον Αλέξη Τσίπρα, ενώ το 20,7% απαντά «κανένας από τους δύο».

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΣΤΗ ΔΕΘ ΓΙΑ ΤΟΝ Κ. ΜΗΤΣΟΤΑΚΗ
Το 46,5 % κρίνει θετικά (σίγουρα ή μάλλον) την εμφάνιση του πρωθυπουργού στη ΔΕΘ έναντι 14,6% που την κρίνει αρνητικά (σίγουρα ή μάλλον).

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΣΤΗ ΔΕΘ ΓΙΑ ΤΟΝ Α. ΤΣΙΠΡΑ
Το 22,1 % κρίνει θετικά (σίγουρα ή μάλλον) την εμφάνιση του πρωθυπουργού στη ΔΕΘ έναντι 36,9% που την κρίνει αρνητικά (σίγουρα ή μάλλον).

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΟΡΕΙΑΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗΣ
Το 61,4% κρίνει θετικά (σίγουρα ή μάλλον) τη μέχρι σήμερα πορεία της κυβέρνησης έναντι 24,4% που την κρίνει αρνητικά (σίγουρα ή μάλλον).

EIKONA ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΑΡΧΗΓΩΝ
Η κατάταξη των πολιτικών αρχηγών με βάση την ευνοϊκή γνώμη των πολιτών είναι:

Κ. ΜΗΤΣΟΤΑΚΗΣ 45,5 %
Α.ΤΣΙΠΡΑΣ 35,6%
Φ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑ 22,7%
Γ. ΒΑΡΟΥΦΑΚΗΣ 22,5%
Δ.ΚΟΥΤΣΟΥΜΠΑΣ 19,9%
Κ. ΒΕΛΟΠΟΥΛΟΣ 10,8%

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΡΓΟΥ ΥΠΟΥΡΓΩΝ
Με βάση τη θετική και μάλλον θετική γνώμη προηγούνται:

Μ. ΧΡΥΣΟΧΟΪΔΗΣ (ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΗ): 47,4%
Β. ΚΙΚΙΛΙΑΣ (ΥΓΕΙΑΣ): 43,4%
Ν. ΚΕΡΑΜΕΩΣ (ΠΑΙΔΕΙΑΣ): 41%
Ν. ΔΕΝΔΙΑΣ (ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ) 39,4%
ΧΡ. ΣΤΑΪΚΟΥΡΑΣ (ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ) 39,1%
Κ. ΧΑΤΖΗΔΑΚΗΣ (ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ) 37,1%

Συνέχισε να διαβάζεις

ΚΟΙΝΩΝΙΑ

Τραγωδία: Νεκρός 18χρονος σε τροχαίο

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Θανατηφόρο τροχαίο σημειώθηκε το μεσημέρι της Δευτέρας στο δρόμο Θηβών – Πυρίου.

Αυτοκίνητο που οδηγούσε 18χρονος Ρομά, κάτω από αδιευκρίνιστες συνθήκες, εξετράπη της πορείας του και ανετράπη στο δρόμο για τον καταυλισμό, με αποτέλεσμα το θανάσιμο τραυματισμό του οδηγού και τον ελαφρύ τραυματισμό του 17χρονου συνοδηγού του.

Οι δύο νέοι διακομίστηκαν με ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ στο Νοσοκομείο της Θήβας δυστυχώς όμως για τον 18χρονο ήταν αργά.

Από το ΑΤ Θηβών που διεξάγει την προανάκριση παραγγέλθηκε νεκροψία – νεκροτομή γιο τον άτυχο νέο.

Πηγή: lamiareport

Συνέχισε να διαβάζεις

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ

Συγκρούστηκαν δύο λεωφορεία στην Κανελλοπούλου

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Ένα… ασυνήθιστο τροχαίο σημειώθηκε το βράδυ της Τρίτης στην οδό Κανελλοπούλου, στη διασταύρωσή της με την Πατρών-Αθηνών.

Σύμφωνα με πληροφορίες τα δύο λεωφορεία συγκρούστηκαν, χωρίς ωστόσο να υπάρξει ουσιαστικά κάποιος τραυματισμός.

Οι ακριβείς συνθήκες της σύγκρουσης εξετάζονται.

Συνέχισε να διαβάζεις

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ

Πάτρα: Νέος πνιγμός, αυτή τη φορά στα Βραχνέικα

Δημοσιεύθηκε

στις

απο

Την τελευταία της πνοή στα Βραχνέικα άφησε μία γυναίκα. Σύμφωνα με όλες τις πληροφορίες ανασύρθηκε από την θάλασσα χωρίς τι αισθήσεις της.

Στο σημείο έφτασε ασθενοφόρο αλλά ήταν ήδη αργά για την άτυχη γυναίκα. Η σορός της διακομίστηκε στο Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο «Ο Άγιος Ανδρέας».

Συνέχισε να διαβάζεις
Διαφήμιση
Διαφήμιση
ΠΟΛΙΤΙΚΗ9 ώρες πριν

Νέα δημοσκόπηση: Με 14,5% μπροστά η ΝΔ – Πώς κρίνουν οι πολίτες Μητσοτάκη και Τσίπρα

ΚΟΙΝΩΝΙΑ9 ώρες πριν

Τραγωδία: Νεκρός 18χρονος σε τροχαίο

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ9 ώρες πριν

Συγκρούστηκαν δύο λεωφορεία στην Κανελλοπούλου

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ16 ώρες πριν

Πάτρα: Νέος πνιγμός, αυτή τη φορά στα Βραχνέικα

ΚΟΙΝΩΝΙΑ19 ώρες πριν

Τέλος το θρήσκευμα και η ιθαγένεια στα απολυτήρια – Η ανακοίνωση του υπουργείου Παιδείας

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ19 ώρες πριν

Σοκ στην Πάτρα! Νεκρός στο σπίτι του για δύο ημέρες ο επιχειρηματίας Νίκος Λάγιος

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ22 ώρες πριν

Δυτική Ελλάδα: «Έσβησε» βρέφος 2 ημερών

ΚΟΙΝΩΝΙΑ22 ώρες πριν

Σάλος με την ερευνήτρια Ελένη Αντωνιάδου: Καθηγητές αμφισβητούν ότι εργάζεται στη ΝΑSA – Τι απαντά η ίδια

ΚΟΙΝΩΝΙΑ22 ώρες πριν

51χρονος καταγγέλλει ότι… τον βίασε 11χρονος

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ23 ώρες πριν

Βοσκός ο… εγκέφαλος καλλιεργητής της χασισοφυτείας – Πάνω από 750.000 ευρώ τα κέρδη

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ5 ημέρες πριν

Αύριο στην Πάτρα η κηδεία του 41χρονου μουσικού Άγγελου Πεσματζόγλου

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ5 ημέρες πριν

Πάτρα: Δημοπρασία αυτοκινήτων από 300 ευρώ

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ5 ημέρες πριν

Αυτοί είναι οι νέοι αριθμοί στις γραμμές του Αστικού ΚΤΕΛ Πάτρας και τα χειμερινά δρομολόγια

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 ημέρες πριν

Αυτή είναι η 19χρονη μητέρα που εγκατέλειψε το βρέφος στη Νέα Ιωνία: «Θέλω κρέμασμα…»

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ4 ημέρες πριν

Σε κατ΄ οίκον περιορισμό ο πατρινός με την κοκαΐνη! – Επιχείρηση των αρχών στο λιμάνι του Πειραιά

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 ημέρες πριν

Τραγωδία με 17χρονη! Την βρήκε κρεμασμένη η γιαγιά της

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 ημέρες πριν

ΤΡΑΓΩΔΙΑ: Νεκρός νεαρός οδηγός ΙΧ που έπεσε σε αυλάκι – Μεταφέρθηκε στο Ρίο για νεκροψία

ΚΟΙΝΩΝΙΑ5 ημέρες πριν

Πλήρωσε πρατηριούχο καυσίμων με… 800 κέρματα των 5 λεπτών!

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ4 ημέρες πριν

ΑΧΑΪΑ: Θρίλερ με πτώμα 65χρονου – Τον βρήκε η γυναίκα του

ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ4 ημέρες πριν

Αλλαγές από σήμερα στις πληρωμές με κάρτες – Όσα πρέπει να γνωρίζετε

ΚΟΣΜΟΣ1 εβδομάδα πριν

Οδηγός «καρφώθηκε» σε άλλο αμάξι επειδή κοίταζε μία νεαρή κοπέλα – ΒΙΝΤΕΟ

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ2 εβδομάδες πριν

Diamond League Βρυξέλλες: Πέταξε στη βροχή η Στεφανίδη!

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 εβδομάδες πριν

Σοκαριστική μαρτυρία για το δυστύχημα στο Αίγιο: «Χόρευε ο οδηγός μετά από το τροχαίο» – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΣΜΟΣ3 εβδομάδες πριν

Άγριος καβγάς σε λεωφορείο – Δύο γυναίκες επιτέθηκαν σε ηλικιωμένη – ΒΙΝΤΕΟ

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 εβδομάδες πριν

Αίγιο: Οδύνη στην κηδεία της γιαγιάς και του εγγονιού της – ΒΙΝΤΕΟ

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ3 εβδομάδες πριν

Βενεζουέλα – Ελλαδα 51-74: Πρώτη και… καλύτερη

ΔΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΔΑ3 εβδομάδες πριν

Σοκάρει η περιγραφή αυτόπτη μάρτυρα για το τροχαίο στο Αίγιο: Μόλις ο οδηγός είδε το παιδάκι το έβαλε στα πόδια – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ3 εβδομάδες πριν

«Δώρο» ζωής από αστυνομικό σε άτομα με ειδικές ανάγκες – ΒΙΝΤΕΟ

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ3 εβδομάδες πριν

Στο πρώτο σκαλί με παγκόσμιο ρεκόρ ο Παπαστάμος! – ΒΙΝΤΕΟ

ΚΟΙΝΩΝΙΑ4 εβδομάδες πριν

Aγριο ξύλο μεταξύ γυναικών – Την κτύπησε με μπουνιές γιατί της έκανε παρατήρηση – ΒΙΝΤΕΟ

Facebook Patratora

Διαφήμιση